مرکز خدمات نگهداری سالمند - مه چهرگان

با توجه به افزایش تعداد مصدومیت های حرکتی ناشی از تصادفات و هم چنین ناتوانی هایی که پس از سکته برای بیماران سکته ای ایجاد می شود و مشکلاتی در زمینه تحرک و انجام کارهای روزانه این افراد ایجاد می کند، 
افراد ناتوان به خوبی نمی توانند فعالیت های خود را انجام دهند و به همین دلیل بهترین راه حل آنها این است که پرستار استخدام نمایند.

بسیاری از این افراد ناتوان به دلایلی به خانه سالمندان و یا بهزیستی می روند که در این صورت روحیه آنها به طور کلی از بین می رود و دیگر شوقی برای زندگی کردن نخواهند داشت. یکی از مهمترین عواملی که افراد ناتوان می توانند یک بار دیگر انرژی و شوق زندگی خود را به دست آورند.

پرستاری که از فرد ناتوان پرستاری می کند به خوبی با وظایف خود آشنایی دارد و به همین دلیل به بهترین نحو ممکن از او پرستاری می نماید.

اگر شخص ناتوان از حرکت، سالمند باشد فرد مراقب یا پرستار باید به این نکات دقت کند

• زخم های بستر ظاهر می شوند.
• افکار منفی در ذهن بیمار شکل می گیرد.
• بیمار مرتبا از ناحیه کمر دچار درد می شود.
• استراحت و خواب دارای اختلال باعث می شود که بیمار با خستگی زیاد از خواب بیدار شود.
• کاهش اشتها باعث بی مزه شدن غذا برای فرد می شود.
• سالمند بیمار ممکن است گاهی با پرستار خود بد اخلاقی کند.

نگهداری از بیمار و سالمند در منزل

برای نگهداری از سالمندان و بیماران باید نکات ضروری را مد نظر داشته و مرتب این موارد را انجام دهید تابیمار و سالمند دچار مشکل نشود .

از جمله نکات مهم به موارد زیر میتوان اشاره نمود :

2.  از وضعیت سالمند یا بیمار هر ساعت باید مطلع شوید .
4. مصرف به موقع داروها
6. تامین نیازهای سالمند و بیمار
8. توجه به ناتوانی های فیزیکی
10.  درک مشکلات و دردسرهایشان
12. روحیه دادن به بیمار یا سالمند
14. کنترل تغذیه و برنامه غذایی انها

وظایف پرستار بیمار ناتوان حرکتی

درمان و بانداژ زخم بستر
 حساس ترین نواحی برای زخم بستر، ناحیه کمر و پشت بدن بیمار است و مراقبان باید از این موضوع آگاه باشند. پرستار باید در طول روز چندین بار به بیمار کمک کند تا حرکت کند و در این مورد نیز باید با پزشک مشورت شود. علاوه بر این، پرستار می تواند با ماساژ ناحیه مستعد، درد عضلانی بیمار را نیز تسکین دهد.
نکته دیگری که لازم است پرستار بیمار ناتوان حرکتی به آن توجه کند، پیشگیری از عفونت زخم ها و شستشوی مداوم آن هاست که نقش موثری در پیشگیری از عفونت دارد.

نظافت بیمار
نظافت و آراستگی نقش مهمی در تسریع روند بهبودی بیماران دارد و باید به آن توجه شود. 

وسایل بیمار را مرتب کنید
مراقبان یا پرستاران بیماران معلول باید بدانند که اگر تخت و مبلمان او تمیز و مرتب باشد، بیمار احساس بهتری خواهد داشت.

   با بیماران به خوبی رفتار کنید
مهم است که با بیماران دارای معلولیت مهربان و دوستانه باشیم زیرا این امر منجر به اعتماد بیماران به مراقبین می شود.

پرستار به عنوان یکی از اعضاء تیم توان بخشی نقش مهم و محوری دارد چرا که وظایف مهمی از قبیل نگهداری از بیمار ، نقش مشاوره ای و انجام فعالیت های روزانه برای بیمار دارد.

به این دلیل نقش پرستار مهم و پررنگ است که بدون وجود پرستار کارها به درستی انجام نمی شود و جایگاه پرستار حتی در خدمات غیر پرستاری نیز حائز اهمیت است.

یکی از بیماری های حاد تنفسی که ریه هارا درگیر کرده و در نتیجه با نرسیدن اکسیژن کافی به خون و دیگر اعضای بدن موجب تضعیف بدن و حتی مرگ می گردد بیماری آسم است. کسانی که به بیماری آسم مبتلا گردیده اند نیاز به مراقبت های ویژه، دوری از هوا و محیط آلوده و درمان دوره ای و پرستاری خاص دارند. 

بیماری آسم چیست؟

انواع بیماری های تنفسی وجود دارد که یکی از بیماری هایی که به طور طولانی افراد را درگیر می‌کند و در تمام گروه های سنی وجود دارد، بیماری آسم است. این بیماری علائم زیادی دارد، که مشهورترین آن صدای خش دار سینه، سرفه شدید و تنگی نفس است، که در بیشتر کودکان و بیماران مبتلا به این بیماری دیده می‌شود.

زمانی که کودک رشد کرده و به سن نوجوانی می رسد علائم این بیماری کم و حتی به طور کلی رفع میشود. یک نکته که در رابطه با این بیماری باید مورد توجه قرار بگیرد تشخیص به موقع و دقیق آن است زیرا اگر این بیماری تشخیص داده نشود و دارویی اشتباه برای آن مصرف شود، موجب به خطر افتادن سلامتی افراد می‌شود. به همین دلیل نگهداری از سالمند و کودکان مبتلا به آسم اهمیت زیادی دارد. 

علل بیماری آسم

در مورد این بیماری علت دقیق و مشخصی اعلام نشده است. اما عوامل موثر در بروز علائم  این بیماری عبارتند از:

• مواد موجود در هوا مانند گرده ها، ذرات ریز، هاگ و …
• بیماری تنفسی مانند سرماخوردگی
• فعالیت های فیزیکی(آسم ناشی از ورزش)
• قرار گرفتن در معرض هوای سرد
• آلودگی هوا
• محرک هایی مانند سیگار
• داروهای خاص مانند بتابلاکر، اسپرین، ایبوبروفن و ناپروکسن
• استرس تنش های عصبی
• نگهدارنده های غذایی
• رفلاکس معده. این بیماری باعث حرکت اسید از سمت معده به حلق می شود.

پرستاری بیماران مبتلا به آسم

اقدامات مهم پرستار بیمار عبارتند از:

• اکسیژن و دارو درمانی
• کاهش نیاز بیمار به اکسیژن
• مصرف مایعات خوراکی توسط بیمار
• نمونه گیری به طور مرتب از بیمار
• استراحت بیمار در یک محیط بدون استرس و هر نوع محرک شیمیایی

اقدامات پرستاری از بیماران مبتلا به آسم

با‌ انجام اقدامات پرستاری از بیماران مبتلا به آسم زیر در خانه می توانید به بیمار مبتلا به اسم کمک.کنید:

• مراقب و پرستار بیمار آسمی بایستی تمام نفاط منزل را به طور دقیق بررسی کند. سپس هر گونه نشانه از قارچ و کپک را در محل زندگی شناسایی کند. مانند لوله های سینک
• با‌ استفاده از روکش های ضدکنه از رشد و تکثیر آنها روی ملحفه و تشک بیمار جلوگیری کنید
• دود سیگار، قلیان، پیپ و سایر دخانیات از مهم‌ترین عوامل افزایش بیماری آسم مخصوصا در دوران کودکی می‌باشد؛ بنابراین توصیه می‌شود که دود سیگار یا مواد دخانی دیگر که حاوی ۴۰۰۰ ماده شیمیانی هستند اجتناب شود و اجازه کشیدن سیگار در خانه یا فضاهای بسته به هیچ کس داده نشود.
• برخی از عفونت‌های تنفسی ویروسی ممکن است خطر ایجاد آسم را در هنگام ابتلا در سنین پایین افزایش دهند؛ بنابراین بهتر است از کسی که سرماخوردگی همراه با آبریزش بینی دارد دوری کند.
• برای کودکان عروسک هایی تهیه کنید که پارچه های آنها آلرژیک و پرزدار نباشند.
• پرستار‌ و مراقب بیمار از مقدار داروهای موجود در منزل و تاریخ مصرف آنها آگاهی کامل داشته باشد.
• مراقب و پرستار بیمار مبتلا به آسم برنامه روزانه را مدیریت کرده به خصوص در زمان حملات آسم تا در زمان بروز مشکل از قبل به انجام واکنش های مناسب مسلط باشد.

پرستاری بیماران مبتلا به آسم در منزل

یک پرستار خوب باید تمام داروهای مورد استفاده بیمار را با جزئیات تجویز کرده ی پزشک، به بیمار دهد. پرستاری بیمار مبتلا به آسم کار مهمی است و دقت زیادی نیاز دارد که فرد مورد نظر داروهای خود را سر وقت مصرف کند
در صورت استفاده بیمار از دستگاه اکسیژن ساز پرستار باید با نحوه کارکرد آن آشنایی لازم را داشته باشد. همانطور که مستحضر هستید مصرف داروهای بیماران مبتلا به آسم بسیار حیاتی است به همین دلیل باید پرستار در وقت تعیین شده مقدار داروهای موجود در منزل و تاریخ مصرف آنها را مورد بررسی قرار دهد و در صورت اتمام هر یک از آنها برای تهیه آن اقدام کند.

کم آبی بدن در سالمندان از علل تا علائم آن
کم آبی بدن در سالمندان ممکن است منجر به بروز برخی عوارض مانند یبوست، مشکلات کلیوی و از دست دادن تعادل شود. بر همین اساس شناخت علائم و علل اصلی کم آبی بدن در سالمندان بسیار مهم و ضروری است. کم آبی بدن زمانی رخ می دهد که بدن مایعات بیشتری نسبت به نیاز خود از دست می دهد. بدن برای فرآیندهای مختلفی از جمله تنظیم دما، دفع مواد زائد و روغن کاری مفاصل به آب نیاز دارد. هیدراته ماندن با افزایش سن بسیار مهم است.

بدن به طور مداوم مایعات را از طریق تعریق، تنفس و ادرار و مدفوع و پوست از دست می دهد. به طور معمول، هنگام خوردن و آشامیدن، این مایعات را دوباره تامین می کنید. بسیار معمول است که افراد سالمند و بزرگسالان ۶۵ ساله و بالاتر دچار کم آبی بدن شوند.

عوامل زمینه ساز کم آبی در افراد سالمند

• کاهش مایعات کل بدن

با افزایش سن ، میزان مایعات در بدن ما کاهش می یابد. این بدان معناست که با افزایش سن ذخایر آب کمتری برای بدن سالمند در دسترس است.

• کاهش پاسخ تشنگی

احساس تشنگی راهی است که بدن به سالمند اجازه می دهد تا بداند که به آب احتیاج دارد. اما ، از آنجا که پاسخ تشنگی با افزایش سن ضعیف می شود ، افراد سالمند ممکن است ندانند که به نوشیدن آب نیاز دارند.

• کاهش عملکرد کلیه

عملکرد کلیه ها با افزایش سن کاهش می یابد ، به این معنی که ممکن است آب بیشتری در اثر ادرار از بین برود.

• مشکلات سلامتی و داروها

برخی از سالمندان بیماری های زمینه ای دارند یا داروهایی مصرف می کنند. در برخی موارد ، این شرایط یا داروهای پزشکی می تواند منجر به افزایش اتلاف آب از طریق ادرار شود.

علائم اولیه کمبود آب در سالمندان
با توضیحاتی که درباره دلایل کمبود آب در سالمندان اشاره کردیم، در جستجوی علائم این مشکل نمی‌توان الزاما به سراغ تشنگی رفت؛ چراکه اشاره کردیم در برخی از سالمندان اساسا احساس تشنگی کاهش یافته و در نتیجه میل آن‌ها به آب کاهش پیدا می‌کند. از جمله علائم اولیه کاهش سطح آب در بدن سالمندان می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. خشکی دهان و لب‌ها
2. خشکی سطح زبان
3. گودی چشم
4. خشکی پوست و از دست دادن حالت ارتجاعی پوست
5. تیرگی پوست

مهم‌ترین نشانه کمبود آب در سالمندان، غلظت بالای ادرار است. وقتی سطح آب بدن در وضعیت متعادل قرار داشته باشد، ادرار با رنگ زرد کمرنگ و همچنین بدون بو خواهد بود. در حالی که اگر سطح آب بدن کاهش پیدا کند، ادرار به صورت زرد پر رنگ و حتی قهوه‌ای میل پیدا می‌کند. به علاوه اینکه معمولا با بوی شدیدی نیز همراه می‌شود. این موضوع مهمی است که در صورت مشاهده باید فورا برای اقدامات بعدی به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی سالمند نیاز به فوریت‌های پزشکی دارد؟

کم آبی در سالمندان مانند بسیاری از مشکلات جسمی دیگر علائم خفیفی مانند خشکی دهان در مراحل اولیه دارد اما در صورت افزایش این موارد شاهد مشکلات بسیار جدی خواهیم بود به عنوان مثال فشار خون پایین که خطر سکته مغزی را افزایش می دهد یکی از این مشکلات است.

خواب، سرگیجه و از دست دادن تعادل از دیگر مشکلاتی است که سالمندان را به دردسر می اندازد زیرا استخوان ها معمولاً در دوران پیری تا حدی ضعیف و شکننده می شوند به همین دلیل از دست دادن تعادل می تواند باعث شکستگی آنها شود به خصوص در ناحیه لگن شکستگی لگن در افراد مسن تهدید کننده زندگی است.

اسهال و استفراغ طولانی مدت و وجود خون در مدفوع نیز از علائم بدتر شدن کم آبی در سالمندان است و باید فورا به پزشک مراجعه شود.

علائم کم آبی جدی تر به مراقبت فوری پزشکی نیاز دارند. این علائم عبارتند از:

• ضربان سریع قلب
• مشکل در حرکت یا راه رفتن
• گیجی یا گمراهی
• غش کردن
• اسهال یا استفراغ که بیش از 24 ساعت طول بکشد

اگر کمبود آب بدن درمان نشود ، می تواند منجر به عوارض جدی شود ، مانند:

1. مشکلات ادراری و کلیوی ، از جمله عفونت ادراری ، سنگ کلیه و حتی نارسایی کلیه
2. تشنج به دلیل سطح پایین پتاسیم و سدیم
3. گرمازدگی
4. شوک هیپوولمیک ، یک عارضه تهدید کننده زندگی است که به دلیل کم شدن حجم خون ، باعث افت فشار خون و سطح اکسیژن می شود

پیشگیری از کمبود آب در سالمندان
کمبود آب در سالمندان معمولا به دلیل بی‌توجهی اطرافیان در نگهداری از آن‌ها رخ داده یا تشدید می‌شود. مهم‌ترین و ساده‌ترین راه برای جلوگیری از بروز این مشکل، نظارت بر مصرف مایعات سالمندان به ویژه آب آشامیدنی در طول شبانه‌روز است. گاهی اوقات دلایلی ساده مانند نگرانی از دسترسی به سرویس بهداشتی، ناتوانی فیزیکی در نوشیدن آب و بی‌میلی باعث می‌شوند که افراد مسن چندان آب مصرف نکنند. بنابراین نقش اطرافیان برای جلوگیری از بروز این مشکل بسیار مهم و حیاتی است.

درمان کمبود آب در سالمندان
آزمایش خون و ادرار میتواند به پیدا کردن این عدم تعادل در بدن افراد مسن کمک کند و درمان اصلی کم آبی در سالمندان نوشیدن آب است در موارد خفیف تا متوسط کم آبی معمولاً با نوشیدن مایعات درمان می شود اما در موارد شدید بدن می تواند از جذب آب خودداری کند بنابراین بنا به تشخیص پزشک ممکن است نیاز به بستری شدن باشد در این حالت کمبود آب با تزریق مایعات داخل وریدی جبران می شود.

حرف آخر
افراد مسن بیشتر مستعد کم آبی هستند و دلایل بسیاری برای به وجود آمدن این مشکل وجود دارند مهم است که شما علائم کم آبی را بشناسید تا بتوانید مایعات از دست رفته را در بدن سالمند خود جایگزین کنید و اگر در مورد نیاز مایعات مطمئن نیستید با پزشک در این زمینه مشورت کنید.

انسان جایزالخطا است و در هر موقعیت کاملا طبیعی است که اشتباهاتی از وی سر بزند. اما در برخی شرایط یک اشتباه کوچک هم می‌تواند آثار جبران ناپذیری برای فرد به دنبال داشته باشد و به قول معروف اولین اشتباه انسان می‌شود آخرین اشتباه! نگهداری از سالمند امری حساس و دشوار است و از جهات مختلف اهمیت بالایی دارد. یک سالمند با توجه به دوره حساس زندگی خود سرشار از نیازهای روحی و جسمی است که در صورت پاسخ ندادن می‌تواند کیفیت زندگی وی را به طرز وحشتناکی کاهش دهد.

9 اشتباهی که نباید پرستار سالمند آن‌ها را انجام دهد!

1.عدم توجه به بیماری سالمند

برخی از سالمندانی که به مراقبت نیاز دارند، ممکن است اوضاع جسمی وخیمی داشته باشند. این افراد زود به زود مریض می‌شوند و به مراقبت‌های بیشتری نیاز دارند. یکی از اشتباهات رایج پرستار سالمند این است که نسبت به بیماری این افراد بی توجهی می‌کند. حال آن که بی توجهی به وخامت جسمی سالمند ممکن است به مرگ او بینجامد و این اصلا خوب نیست.

2.بی‌ نظمی در انجام مسئولیت‌ ها

مسئولیت هایی که به پرستار سالمند واگذار می شود ممکن است سخت و پیچیده نباشد ولی اجرای دقیق آن خیلی خیلی اهمیت دارد، در نتیجه اشتباهات پرستار سالمند تا حد بسیاری قابل بخشش نیست، وقت شناس بودن پرستار در وظایفی همانند حمام بردن سالمند و بقیه ی خدمت های بهداشتی، دادن داروها به سالمند، صرف غذا و موارد مشابه خیلی اهمیت دارد.

این نکات زمانی اهمیتش بیشتر می شود که سالمند بیماری خاصی داشته باشد، ممکن است فقط با از یاد بردن دادن یک وعده دارو به سالمند اتفاق جبران ناپذیری برای او بیفتد که هزینه های مادی و معنوی جبران ناپذیری را در پی داشته باشد.

3.عدم توجه به روحیه سالمند
یکی از ابعاد مهم وجود هر انسان، روح وی است و توجه به روحیه فرد در کودکی و سالمندی بیش از سایر مراحل زندگی اهمیت دارد. بزرگترین اشتباه در مراقبت از سالمند این است که تنها توجه به جسم سالمند را در نظر داشته و بر مصرف دارو و غذا و الزامات جسم تاکید کنیم. یک پرستار خوب می‌داند چطور با سالمند ارتباط موثری برقرار کرده و روحیه وی را تقویت کند. صحبت، خاطره‌گویی، مشاهده فیلم، پیاده‌روی روزانه همه از پیشنهاداتی هستند که هم در روحیه و هم سلامت جسمی سالمند تاثیر مثبتی دارند.

4.کوتاهی در مراقبت
زمانی که یک پرستار برای مراقبت از سالمند استخدام می‌شود، این فرد باید با تمامی قوای خود در تایم کاری از سالمند مراقبت کند. برخی از پرستاران استخدام شده با خیالی راحت در انجام وظایف خود کوتاهی می‌کنند و توجهی نیز به شرایط جسمی و روانی سالمند ندارند‌. شما باید به عنوان بهترین پرستار سالمند با او به خوبی صحبت کنید، تایم آزاد خود را با او بگذرانید و حواستان به غذا و داروی سالمند باشد.

5.عدم توجه به داروهای سالمند
تداخلات دارویی یکی از مشکلات اساسی در سالمندان است که ممکن است اثرات جبران ناپذیری در پی داشته باشد، عدم توجه به داروهای سالمند و زمان و طرز مصرف صحیح داروها امکان تداخلات آن ها وجود دارد، در نتیجه عدم توجه به داروهای سالمند را می توان از مهم ترین اشتباهات رایج پرستاران عنوان کرد.

پرستار باید با انواع داروها، تداخلات آن ها و طریقه مصرف آن ها آشنایی کامل داشته باشد تا سالمند دچار مشکلات جدی در این زمینه نشود.

6.بد اخلاقی با سالمند
سالمندان روحیه حساس، شکننده و لطیفی دارند و به دلایل متعددی ممکن است دچار افسردگی، انزوا و گوشه گیری شوند. وظیفه یک پرستار خوب این است که با اخلاق خوش، اعتماد سالمند را به خود جلب کرده و به بهبود شرایط او کمک کند. یکی از اشتباهات رایج در نگهداری از سالمند بد اخلاقی با او است. سالمندان از توان جسمی کمی برخوردار هستند و ممکن است کارهایی که به نظر شما خیلی ساده و روان هستند را به آهستگی انجام دهند. وظیفه شماست که با ملایمت و صبر و حوصله کنار او باشید و به او روحیه زندگی ببخشید.

7.رفتار با سالمند مثل یک کودک
بهترین کاری که یک پرستار می‌تواند انجام دهد این است که همانند یک کودک با سالمند رفتار کند. مسلما افرادی که به عنوان پرستار انتخاب می‌شوند، در سنین جوانی یا میانسالی سر می‌کنند. ممکن است روحیات این افراد با روحیات سالمند سازگاری نداشته باشد و مشکلاتی در این زمینه به وحود بیاید. می‌توان گفت که یکی از خطاهای رایج در نگهداری از سالمند همین خطای مربوط به رفتار با سالمند است. شما باید حامی یک سالمند باشید و با او با مهربانی رفتار کنید.

8.عدم توجه به بهداشت سالمند
پرستار سالمند موظف است که بهداشت فردی سالمند را رعایت کند، بسیاری از سالمندان توانایی انجام امور بهداشتی را ندارند از این جهت پرستار موظف است که امور بهداشتی سالمند را انجام دهد، محیط زندگی او را تمیز کند، بی توجهی به بهداشت سالمند می تواند سالمند را دچار مشکلات اساسی کند، در نتیجه بی توجهی پرستار به بهداشت سالمند از دیگر اشتباهات رایج پرستار طلقی می شود و باید برطرف شود.

9.پاکیزگی سالمند
از دیگر اشتباهات پرستار سالمند عدم توجه به پاکیزگی سالمند و محیط اطراف او است. یک پرستار خوب باید همواره به پاکیزگی جسمانی سالمند اهمیت بدهد و محیط اطراف او را پاکیزه نگه دارد. اگر جراحتی در سطح بدن فرد سالمند وجود داشته باشد، مسلما این فرد خودش قادر به محافظت از آن نیست. پس پرستار باید نسبت به ضد عفونی کردن یا درمان این جراحت نیز کوشا باشد و در این زمینه اقداماتی را انجام دهد.

آیا فرزند شما دائم در حال جویدن ناخن هایش است؟ آیا کودکتان در اکثر مواقع استرس دارد؟ آیا دختر یا پسر شما همیشه بی دلیل نگران است؟ استرس و اضطراب در کودکان یک مسئله مهم و حیاتی است. اگر استرس و اضطراب بیش از اندازه باشد فرزند شما با مشکلات مختلفی مواجه می شود. کاهش استرس کودکان موضوعی است که باید شما به عنوان والدین به آن اهمیت بدهید. اگر شما به دنبال درمان اضطراب کودک خود نباشید او با رفتن به مدرسه و یا قرار گرفتن در اجتماعات بزرگ با مشکلات زیادی روبه رو خواهد شد. پس اگر احساس می کنید که فرزند شما علائم استرس در کودکان را دارد و نشانه های اضطراب در کودکان را در فرزند خود مشاهده می کنید، باید هرچه سریع تر به دنبال کاهش استرس کودک و درمان اضطراب در کودکان باشید.

دلایل ایجاد استرس در کودکان

برای فرزندان تنش‌های خانگی یکی از دلایل اصلی استرس است. اختلافات والدین و طلاق از دلایل مهم بروز استرس در کودکان است. زندگی کردن با نامادری و ناپدری و یا نقل مکان کردن و مهاجرت استرس‌هایی هستند که منشأ آن‌ها خانواده است. یکی دیگر از منابع استرس کودکان، مدرسه است. مسائلی همچون مشکل در دوست‌یابی، مواجهه با همکلاسیان قلدر و یا مشکلات درسی و ناسازگاری با معلم از مشکلات رایج کودکان در مدرسه محسوب می‌شوند.

 مهم ترین علائم استرس در کودکان عبارتند از:

- داشتن رفتارهای منفی و غیر قابل تحمل بیش از اندازه

- داشتن احساس بیماری، کسلی و افسردگی به صورت مکرر

- احساس خستگی بیش از حد

- سر دردهای طولانی

- نوسانات خلقی زیاد

- درد قفسه سینه

بهترین راه درمان استرس کودکان چیست؟

1- درمان خانگی استرس کودکان
فضایی آرام در خانه ایجاد کنید و به روال عادی پایبند باشید. شام خانوادگی یا بازی از اضطراب جلوگیری کرده و به کاهش استرس کودکان کمک کند.
خانه خود را به مکانی آرام، امن و مطمئن تبدیل کنید.
برنامه های تلویزیونی، بازی های ویدئویی و کتاب های فرزند خود را زیر نظر داشته باشید.

2- بهترین راه درمان استرس کودکان : آنها را درگیر کنید
فرصت هایی را به وجود بیاورید که فرزند شما بتواند بر موقعیت زندگی خود کنترل داشته باشد.
در مورد تغییرات پیش بینی شده به کودک خود هشدار دهید و برای درمان خانگی استرس کودکان باید  سناریوهای جدید را با آنها در میان بگذارید. دوستان جدید و خانه جدید؟
فرزند خود را در فعالیت های اجتماعی و ورزشی که می تواند موفق شود، مشارکت دهید.

3- کودک خود را تشویق کنید تا با ترس هایش روبرو شود، نه اینکه از آنها فرار کند
وقتی از موقعیت ها می ترسیم، از آنها دوری می کنیم. اجتناب از موقعیت های تحریک کننده اضطراب را حفظ می کند.
بدن نمی تواند برای مدت زمان طولانی مضطرب بماند، بنابراین سیستمی در بدن وجود دارد که بدن را آرام می کند. معمولا اگر در موقعیت تحریک کننده اضطراب بمانید، اضطراب شما طی ۲۰ تا ۴۵ دقیقه کاهش می یابد.

4- گردش در طبیعت و درمان استرس در کودکان
سپری کردن ساعاتی از هفته در دل طبیعت یکی از راه‌های مؤثر برای کاهش استرس و ارتقای سلامت جسمانی و روانی است. محققان در پژوهش‌های خود به این موضوع دست‌یافته‌اند افرادی که در محیط‌های طبیعی‌تر زندگی می‌کنند کمتر دچار استرس، اضطراب و افسردگی هستند.

5- تمرین‌های ذهنی
در یک مطالعه دانشگاهی در مدت ۵ هفته و در گروه سنی ۱۳ تا ۱۸ سال نشان می‌دهد نوجوانانی که تمرین‌های آرام‌سازی ذهن و مراقبه را آموخته‌اند تشویش ذهنی کمتری نسبت به سایر همسالان خود دارند.

6- به رفتارهای شجاعانه فرزندتان پاداش دهید
اگر فرزندتان با ترس هایش و یا نگرانی هایی که داشته مقابله کرده و با آنها روبرو شده است، با تحسین، در آغوش گرفتن و یا یک هدیه کوچک به او پاداش بدهید. مهم است که سعی و تلاش کودکتان را مورد تشویق و ستایش قرار بدهید. اگر به رفتارهای مثبت کودک خود پاداش بدهید، فرزندتان بیشتر از قبل سعی می کند که این رفتارهای مثبت را مجدد تکرار کند تا مورد تشویق شما قرار بگیرد. این کار باعث می شود که کودک شما با استرس و اضطراب های بیهوده و مداوم خود، خداحافظی کند.

7- به فرزندتان کمک کنید تا مشکلی که باعث استرس و اضطرابش شده را حل کند
بعد از آنکه احساسات فرزند خود را درک کردید. به حرف های کودکتان گوش دهید و به او کمک کنید تا مشکلات و موضوعاتی که باعث نگرانی، استرس و اضطرابش شده را حل کند. به کودکتان کمک کنید تا راه حل های مناسبی برای حل مشکلات خود پیدا کند. اینکه شما در کنار فرزند خود باشید و به او کمک کنید تا نگرانی هایش را برطرف کند، خودش باعث کاهش استرس و اضطراب کودک می شود.

8- روی نکات مثبت تمرکز کنید
بسیاری اوقات، کودکان مضطرب می توانند در افکار منفی و انتقاد از خود گم شوند.

آنها ممکن است بر نیمه خالی لیوان به جای نیمه پر تمرکز کنند و نگران رویدادهای آینده باشند. هرچه بیشتر بتوانید بر ویژگی های مثبت فرزند خود و جنبه های خوب تمرکز کنید، بیشتر به کودک یادآوری می کنید که روی نکات مثبت تمرکز کند.

این کار تاثیر بسیار جالبی بر کم کردن استرس بچه ها دارد، اما باید با دید بلند مدت آن را انجام دهید.

اختلال PTSD چگونه درمان می‌شود؟

اغلب اوقات PTSD خودبه‌خود برطرف نمی‌شود اما انجام اقدامات درمانی و کمک‌های مؤثر روند را تغییر می‌دهد. متخصصین حوزه بهداشت روان مثل روانشناسان و روان‌پزشکان از تجربه و دانش کافی برای کار با بیماران PTSD برخوردارند. درمان PTSD به‌صورت ترکیبی از روش‌های روانشناسی و تجویز دارو به‌منظور کاهش اضطراب، مشکلات خلق‌وخو و اختلالات خواب است. روش درمانی PTSD در کودکان به روش TF-CBT معروف است.

این روش شامل فعالیت‌های گفتاری و یادگیری بوده که توسط روانشناس هدایت می‌شود. برای کودکان کم سن و سال‌تر، تروما درمانی شامل صحبت کردن، بازی، نقاشی و فعالیت‌های داستانی است. در طول درمان همواره یکی از والدین و یا سرپرست کودک حضور دارد. حضور و حمایت والدین تأثیر مهمی در احساس امنیت و مؤثر بودن روند درمان دارد. برای نوجوانان درمان PTSD به شیوه زیر است:

فعالیت‌های پردازش شناختی (CPT): به نوجوان برای کنار آمدن با احساسات ناشی از حادثه کمک می‌کند
مواجهه درمانی: به نوجوان برای کاهش اضطراب و رودررو شدن با موقعیت‌هایی که پس از تروما از آن‌ها گریزان است کمک می‌کند
حساسیت‌زدایی با حرکات چشم و پردازش مجدد: این شیوه که ترکیبی از روانکاوی و حرکات چشم است قدرت و اثر ناشی از حادثه را کاهش می‌دهد. حساسیت‌زدایی سبب می‌شود که مغز به طریق دیگری حادثه تروما را پردازش کند

امروزه دوران پس از ۶۰ سالگی را که اصطلاحاً دوران بازنشستگی نامیده می شود، دورانی نیست که فقط به انتظار مرگ سپری شود. بلکه همانگونه که جامعه شناسان گفته اند این مرحله از عمر، دوران سوم زندگی است.

توجه داشته باشید که سالمندان با بالا رفتن سن با چالش های جدیدی مواجه می شوند، در این زمان ها بهترین کار این است که ضمن شناسایی نیازهای سالمندان در تلاش باشید تا ضمن حفظ استقلال و احترام، این نیازها را رفع نمایید، نکته قابل توجه دیگر این است که سالمند علاوه بر نیاز به مراقبت های شخصی، نیازهای عاطفی، اجتماعی و روانی نیز دارد.

دوران سالمندی دوران پرچالشی است اگر یکی از اعضای خانواده، همسایه یا دوستانتان سالمند هستند و در کارهای روزمره خود به کمک نیاز دارند. بهتر است که این نیازها را بشناسید و با توجه به پذیرش آنها در دریافت کمک و با احترام به عزت نفسشان، کمکشان کنید.

بررسی نیازهای سالمندان
توجه داشته باشید نیازها و تغییرات بدن سالمندان تنها به عملکرد بدن منجر نمی شود. تغییرات عاطفی با افزایش سن به وجود می آید و هنگامی که تغییرات عملکرد بدن با تغییرات عاطفی همراه شود بسیار چالش برانگیز خواهد بود. بسیاری از افراد از شرایط چالش برانگیز سالمندان چیزی نمی دانند اما درک بیشتر نیازهای عاطفی آن ها کمک بزرگی در جهت کمک و ارائه راهکارهای سودمند خواهد بود.

به طور کلی سالمندان نیازهای گوناگونی دارند: نیازهای عاطفی، امنیت، تفریح، معیشتی، معاشرت با هم سن و سالان و 

احتیاجات عاطفی
احتیاجات عاطفی همواره وجود داشته و به همان ترتیبی که سن افراد بالاتر می رود ، نیازها نیز افزایش می یابد. در گذشته توجه فرزندان به پدر و مادرها و اصولا افراد جوان تر نسبت به مسن ترها، بیشتر بود و اخلاق و رسوم حکم می کرد که به سالمندان بیشترین احترام گذاشته شود. اما امروزه که غالب سالمندان به تنهایی در خانه خود به سر می برند، هر قدر هم که وضع زندگی آنها خوب باشد، از توجه عاطفی دیگران و اقدامات جامعه بی نیاز نیستند.

احساس امنیت
یکی از مهمترین نیازهای دیگر سالمندان امنیت می باشد که باید تا جای ممکن برای فراهم کردن آن از نظرهای متفاوت تلاش کرد، محل زندگی سالمند لازم است تا از نظر امنیت بررسی و امن شود، برای مثال:

-سیم ها و وسایل اضافه از کف خانه جمع شود.
-در صورت آلزایمر داشتن فرد مسن از قفل کردن درب ها در شب ها اطمینان حاصل کنید.
-در سرویس بهداشتی میله های کمکی نصب کنید.
-برای جلوگیری از سوختگی بر روی شیر آب تنظیم کننده دما نصب کنید.

تفریحات و سرگرمی
سالمندان باید در مورد نحوه گذراندن اوقات فراغت خود صحبت کنند، گاهی اوقات روزنامه خواندن، گوش دادن به موسیقی، قدم زدن در پارک، غذا دادن به حیوانات خانگی، تماشای تلویزیون، فیلم، بازی کردن، بازی شطرنج و … را دوست دارند و به آن ها آرامش می دهد.

احتیاجات معیشتی
مسئله مهم دیگر ، کار است. احتیاجات معیشتی شامل خوراک ، پوشاک ، مسکن و بهداشت را شامل می شود که برخی از سالمندان به آن نیاز جدی دارند. کار سَبُک بهترین وسیله برای گذراندن عمر در کهنسالی می باشد که نه تنها پاسخگویی به یک نیاز واقعی در ارتباط با سالمندان است بلکه با مدیریت صحیح ، نتایج کار سالمندان می تواند پاسخگوی قسمت های زیادی از نیازهای جامعه باشد.

نیاز به ارتباط با دیگران
سالمندان نیاز به همدردی دارند و باید هر روز با مردم صحبت کنند، ملاقات با اقوام و فرزندان و نوه ها و همچنین دوستان و آشنایان می تواند از آلزایمر و افسردگی در سالمندان پیشگیری کند.

روابط معنادار
روابط اجتماعی معنادار به شخص کمک می کند تا محبت، هدف و احترام را در زندگی تجربه کند. شواهد تحقیقات انجام شده در این زمینه نشان دهنده اهمیت روابط اجتماعی و داشتن شبکه ای از آشنایان از جمله اعضای خانواده، دوستان، همسایگان و دیگر اعضای جامعه است. حتی مکالمات معمولی با غریبه ها می تواند برخی از نیازهای اجتماعی سالمندان را برآورده کند و به داشتن حالت خوب و حفظ سلامت روانی شان کمک کند. داشتن دایره ای کوچکی از آشنایان حامی و مراقب سالمند می تواند به او کمک کند تا استقلال خود را حفظ کند و این برای سالمند بسیار مفید است چرا که سالمندان معمولا نگرانند که سربار دوستان و عزیزان خود باشند یا از نظر دیگران اینگونه وابسته به نظر برسند.

داروها
افراد سالمند برای حفظ سلامتی به مراقبت های پزشکی و دارو مناسب شرایطشان نیاز دارند. در صورت لزوم مراجعه به پزشک، دندان پزشک، چشم پزشک،‌ فیزیوتراپ و متخصص اعصاب و روان ضروری است. اگر سالمند برای مصرف داروها و تزریق انسولین در منزل به کمک نیاز دارد برای انجام امور این چنینی به یک پرستار نیاز است.

دستشویی و نگهداری ادرار
توجه به نیاز روزانه رفتن به توالت و مراقبت های مربوط به آن بسیار مهم و ضروری است. این نیازها ممکن است از کمک و نظارت تا کمک کردن به سالمند در طول کل فرآیند متغیر باشد. با توجه به اهمیت بی اختیاری ادرار، پرستار لازم است اطمینان حاصل کند که به این نیاز ها به شیوه ای بهداشتی پاسخ داده می شود.

افسردگی و نیازهای عاطفی سالمندان
بازنشستگی برای کسی که چندین دهه به طور منظم کار کرده است می تواند یک رویای زیبا باشد. این در حالی است که شخص همچنان پرتحرک بماند و بدین ترتیب خود را از افسردگی دور نگه دارد. سالمندانی که قادر به کنترل ذهن و بدن خود نیستند بیشتر در معرض افسردگی سالمندی قرار خواهند گرفت.

متاسفانه افسردگی در میان افراد مسن شایع است. سالخوردگان تمایل دارند روابط خود را با محیط و افراد را، کم یا قطع کنند که همین منجر به افسردگی بیشتر خواهد شد. بنابراین لازم است او را تنها نگذاشته و شرایطی فراهم کنید تا با هم سن و سالان خود معاشرت کند. توجه داشته باشید انزوای طولانی مدت به اندازه مصرف هرروز یک بسته سیگار ناسالم است!

اجازه بدهید خودشان کنترل زندگی را به دست بگیرند. احساس کنترل، استقلال و  همنیطور هدف به زندگی افراد معنی می بخشد، فرقی نمی کند چند ساله باشند. سرگرمی ساده مانند باغبانی برای آن ها عالی است.

معاشرت با دوستان و هم سن و سالان، سرگرمی های ساده، تغذیه سالم و توجه به دیگر نیازهای سالمندان کمک ویژه ای به سالخوردگان برای داشتن زندگی سالم در آسایش و آرامش خواهد کرد.

جدی ترین خطری که فرد سالمند را تهدید می کند در انزوا قرار گرفتن او از سوی اطرافیان است. در این حالت شخص امکان ارتباط صمیمی و نزدیک با دیگران را از دست می دهد. تنهایی موجب می گردد فرد سالمند به تدریج دچار مشکلات روانی شود، لذا درک احساسات و انتظارات سالمندان از اطرافیان و تصحیح ارتباط افراد خانواده با آنها در فرایند بهداشت روانی آنها بسیار مهم است.
سالمندان به اندازه ای که دیگران به آنها به عنوان پیر و از کار افتاده نگاه می کنند خود را ضعیف و نا توان احساس نمی کنند. چنانکه در یک خانواده گرم و مهربان اغلب سالمندان بسیار راحت ، آرام، مقاوم و با نشاط روزگار می گذرانند در نتیجه این افراد حوصله نگهداری نوه ها را با همه شیطنت هایشان دارند.
سالمندان به دلیل بازنشستگی و دوری از فرزندان، نیاز به ارتباط و توجه عاطفی بیشتری را در خود احساس می کنند که این نیاز باید مورد توجه قرار گیرد و ارضا شود.
برنامه ریزی صحیح و استفاده از وجود سالمندان و تجربیات آنها، هم تنهایی آنان را برطرف می کند و احساس هرز و پوچ بودن را در آنها از بین می برد و هم منبعی مفید و ارزشمند از معلومات و تجربیات را در اختیار جوانان نسل بعد قرار می دهد.

سالمندی یک دوره طبیعی از فرآیند زندگی مانند کودکی، جوانی و بزرگسالی است. سازمان جهانی بهداشت، ویژگی تعیین‌کننده سالمندی را «کاهش توانایی سازگاری با عوامل محیطی» تعریف کرده است و موضوع مراقبت از سالمندان را به یک تخصص جداگانه تبدیل می‌کند.
ضرورت پیگیری نزدیک از تحولات مربوط به مراقبت از سالمندان، باعث شده که ویزیت سالمندان در منزل به عنوان یکی از روش‌های مهم این حوزه مورد توجه قرار گیرد.

تصور کنید نیمه های شب است و ناگهان درد شدیدی در ناحیه ی سر خود احساس می کنید. با ترس از این که شاید چیزی بدتر از یک سردرد رایج ممکن است برایتان رخ داده باشد، به سرعت چند تست و ارزیابی برای بررسی وضعیت تعادل و هماهنگی تان انجام می دهید. به نظر می رسد همه چیز خوب است ، اما درد همچنان وجود دارد و فروکش نکرده است. حال چه کار میکنید؟

هدف خدمات ویزیت سالمند در منزل حمایت از افراد مسن، ناتوان، دارای بیماری مزمن یا در مرحله بهبودی پس از عمل، در محل زندگی آن‌ها است.

هدف از خدمات مراقبت در منزل، ارائه خدمات درمانی به گونه‌ای است که بر سبک زندگی روزمره افراد نیازمند مراقبت، تأثیری نداشته باشد و احساس نارسایی بیمار را به حداقل برساند.

علاوه بر شرایط فیزیکی افراد سالمند، باید نیازهای روانی آنان نیز مهم واقع شود. به علت کهولت سنی که سالمندان به آن دچار هستند، مراجعه به مطب پزشک یا بیمارستان که اغلب همراه با صف انتظار ویزیت، ترافیک یا مسافت زیاد است، باعث بهم ریختگی روانی و خستگی مضاعف این عزیزان می‌شود. به همین جهت خدمات ویزیت سالمندان در منزل به جهت آسودگی وی چه از منظر فیزیکی و چه از منظر روانی، یک مزیت ویژه به شمار می‌آید. همچنین باعث آسودگی خاطر اقوام و کاهش زمان برای آنان می‌شود.

عوامل زیادی برای انتخاب مراقبت از سالمندان در خانه وجود دارد که از جمله آن می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• ناتوانی جسمی یا اختلالات جسمی
• مراقبت‌های پس از عمل جراحی
• وخیم شدن شرایط بیمار در رفت و آمد بین خانه و بیمارستان

خطرات به تعویق انداختن مراقبت های پزشکی
به تعویق انداختن بهره مندی از خدمات مراقبت های پزشکی به هر دلیلی ، به راحتی می تواند "یک ریسک مرگبار و جدی" برای فرد تلقی گردد: "با این حال ، به تعویق انداختن به خاطر نا امید بودن فرد از بهبودی نیز می تواند برایش دردناک و حتی کشنده باشد. چرا که فرد یقین دارد که در نهایت، از این عارضه خواهد مرد. این افراد معتقدند افراد زیادی را می شناسند که در اثر این عارضه و علائم، جان خود را از دست داده اند. این موضوع شبیه چیزی مانند یافتن توده ای خطرناک در بدن فرد و و سپس عدم درمان آن می باشد. به تأخیر انداختن بی مورد و بی دلیل آزمایش ها و معاینات پزشکی یا درمانی، یک نگرانی جدی و پر خطر محسوب می شود و مطمئناً می تواند به راحتی فرد سالمند را در معرض خطر قرار دهد.

ویزیت سالمندان در منزل توسط پزشک

• درمان و ویزیت سالمند در منزل، سلامت و استقلال او را حفظ می‌کند
• آرامش خاطر خانواده‌ها را فراهم می‌کند
• برنامه‌های دولت با هدف کمک به ویزیت پزشکی در خانه
• مراقبت از سالمندان در خانه، محیطی ایمن ایجاد می‌کند

پرستاری در هر سنی بسیار مهم است. اما سالمندان و کودکان پیچیدگی ها و چالش های خاص خود را دارند. استخدام پرستار کودک باید به نحوی باشد که توانمند و قابل اعتماد باشد. با توجه به اشتغال والدین، تقاضا برای پرستار در طول سال‌های گذشته افزایش‌یافته است.
پرستار بچه شغل آسانی نیست. برای یک پرستار بچه خوب بودن، عشق به بچه ها از ضروریات است. بسیاری از پدر و مادرها به دلیل مشغله های فراوان و ویژگی های مختلف بچه ها ترجیح می دهند پرستار بچه استخدام کنند. بنابراین قسمت زیادی از نیازهای کودک به دست پرستار تامین می شود و به این ترتیب والدین می توانند لحظات آرام و با کیفیتی را در کنار کودکان خود بگذرانند. قبل از شروع جستجو برای انتخاب پرستار مهم است بدانید دقیقا به دنبال چه نوع مراقبتی هستید زیرا از نظر تجربه، شرایط و در دسترس بودن افراد مختلف، متفاوت هستند در اینجا هرآنچه باید قبل از استخدام پرستار کودک بدانید، گفته شده است.

ویژگی های پرستار جهت نگهداری از کودک در منزل

پرستار کودک هرکسی می تواند باشد از همسایه گرفته تا مربی با تجربه مهد کودک که از جامعه کوچک اطرافتان پیدا کرده اید. هنگام یافتن یک پرستار کودک ویژگی شخصیتی وی بیشتر از مدرک تحصیلی مهم است. وقت گذرانی با چندین کودک در سنین مختلف و تجربه کاری برای نگهداری از کودک در منزل لازم است. او باید به خوبی تا زمان برگشتن والدین کودک سرگرمشان کرده و از آن ها مراقبت کند. همچنین رضایت کودک از پرستار با اهمیت است شما وقتی به خانه بر می گردید می توانید رضایت را در چهره کودکتان ببینید.

• اشتیاق
• ابتکار عمل
• بازیگوشی
• مسئولیت
• حرفه ای بودن
• پاسخ گویی

شما والدین باید توجه داشته باشید که نگهدار کودک تنها وظایفی را انجام می دهند که مربوط به مراقبت از کودک باشد و در انجام کارهای دیگر منزل شما طفره می روند. کارهایی مثل پختن غذا و یا تمیزکردن منزل شما از وظایف و مسئولیت های نگهدار کودک نمی باشد.مگر از قبل با نگهدار کودک  درباره ی انجام این امور به توافق رسیده باشید.

وظایف پرستار کودک

1. اطمینان از ایمنی کودک
2. تهیه وعده های غذایی و میان وعده ها
3. کمک به تکالیف
4. بازی کردن و سرگرمی
5. تعویض پوشک
6. کمک به خوابیدن در زمان مناسب
7. شستن لباس ها و انجام کارهای سبک
8. استحمام و لباس پوشاندن به کودک
9. حمل و نقل کودکان
10. تهیه شیر و شستن بطری